Невропатия межпальцевых подошвенных нервов

Син.: Метатарзалгия Мортона. Тракционно-компрессионная невропатия подошвенных пальцевых нервов, обусловленная сдавлением их глубокими поперечными метатарзальными связками между головками плюсневых костей. При этом чаще встречается компрессия нерва, проходящего между головками III – IV плюсневых костей. На фоне постоянной боли и парестезий в области головок III – IV метатарзальных костей возникают приступы резких, жгучих, «стреляющих» болей («как вбитый гвоздь» и т.п.). Во время приступа, который длится от 1 до 15 минут, болевая зона расширяется на всю переднюю часть стопы, при осмотре можно выявить болезненность головок III – IV плюсневых костей, гипестезию кончиков соответствующих пальцев стопы. Компрессионный синдром провоцируется переразгибанием в плюсневопальцевых суставах при разведенных пальцах, что бывает, в частности, при приседании и тем более при длительной работе в положении «на носках», а также в связи с ношением обуви на высоких каблуках, особенно при наличии плоскостопия, функциональной слабости и деформации I пальца стопы. Чаще болеют женщины. Сначала боли проявляются преимущественно при ходьбе, иногда они вынуждают снимать обувь и массировать стопу подчас в неподходящей ситуации. Позже возможно усиление болей в любое время и, в частности, по ночам. Характерных рентгенологических признаков при этом нет. Описал в 1876 г. S. Morton.